O que é apnéia do sono?

Apnéia significa “parada da respiração”. Apnéia do sono é o distúrbio no qual o indivíduo sofre
breves e repetidas interrupções da respiração (apnéias) enquanto dorme. As apnéias são
causadas por obstruções transitórias da passagem do ar pela garganta de pelo menos 10
segundos de duração. Quando ocorrem apnéias com frequência maior que 5x/hora no sono
dizemos que o indivíduo é portador de apnéia do sono.
Estima-se que cerca de 4% das mulheres e 9% dos homens adultos sofram de apnéia do sono,
sendo que sua prevalência é maior entre os obesos e maiores de 35 anos.

Causas

Sabemos que a apneia tem várias causas que atuam em conjunto. As principais são causas
anatômicas, genéticas e obesidade.

Os fatores anatômicos mais comuns são:

– Aumento de amígdalas e adenoide
– Obstrução nasal (por desvio septal, rinite e pólipos nasais)
– Desproporções da face (queixo posicionado para trás que leva a base da língua na direção da
garganta).
– Em crianças, a apneia está muito relacionada com hipertrofia de adenóide e amígdalas.

Outras condições que comumente causam apneia são:

– Asma e doenças pulmonares no geral
– Encefalite
– Meningite
– Pneumonia
– Convulsões
– Parada cardíaca
– Sufocamento
– Overdose
– Arritmia cardíaca
– AVC e outras desordens neurológicas.

Tratamento e Cuidados

Não existem medicações eficazes para o tratamento da apneia, uma vez que o tratamento
depende da causa. Pode ser necessário tratar problemas associados, como a hipertensão
arterial.
Se existir um problema anatômico que leve à obstrução nasal, como desvio de septo, a
correção cirúrgica está indicada. Nas crianças, se adenóide e amígdalas forem de tamanho
obstrutivo, também devem ser avaliadas para a retirada.

As cirurgias específicas para apneia estão indicadas para casos de apneia moderada a grave. A
uvulopalatofaringoplastia foi a técnica mais realizada por muitos anos. Devido a algumas
complicações como dor e dificuldade na alimentação, foram feitas alterações para torná-la
menos invasiva. A faringoplastia lateral é uma nova técnica desenvolvida para tratamento de
roncos e de apneia que demonstrou resultados superiores e está sendo amplamente
difundida. Esta técnica reposiciona a musculatura da faringe para evitar o colabamento.
Cirurgias do esqueleto ósseo, como o avanço maxilo-mandibular, tracionam para a frente a
maxila e a mandíbula, deixando um espaço de passagem aérea maior. Estão indicadas para
pessoas que apresentam desproporções faciais.

Em casos de apneia leve, um bom tratamento pode ser o aparelho intraoral.

Este aparelho, realizado por dentistas, traciona a mandíbula para frente e leva consigo os tecidos da região da garganta, ampliando o calibre para passagem de ar.

Converse com seu dentista!

Por Karen Petrelli de Castro – Dentista e Coordenadora Geral da Faculdade São Leopoldo Mandic/Curitiba